• CGOP »
  • Otázky a odpovědi na téma cytologie a gynekologie

Otázky a odpovědi na téma cytologie a gynekologie

FAQ: Virus HPV

Co je to HPV?

Rakovinu děložního hrdla patrně způsobuje lidský papilomavir (HVP). S těmito viry se po počátku sexuálního života setká až 80% žen. U většiny z nich se ale imunitní systém ubrání během několika měsíců po nákaze.

Přenašeči jsou patrně muži, kteří jsou nositeli virů, aniž mají nějaké příznaky nebo problémy s infekcí. Také na ně mohou být tyto viry přeneseny od žen. Není to běžnou praxí, ale přítomnost papilomavirů lze detekovat ze spermatu.

Další informace naleznete v sekci gynekologie - HPV DETEKCE.

Před dvěma roky jsem byla na konizaci děložního čípku a chtěla bych se zeptat, zda se mi může vrátit virus HPV? Mám z toho velký strach a očkování prý není stoprocentní.

Zda dojde k opakování nálezu přednádorových změn a z něj plynoucí nutnosti opakování výkonu, záleží na pokračující, či nově získané infekci HPV, čili papilomavirové infekci. Zda je žena nositelkou tohoto onemocnění, zjistí specielní test přítomnosti některého z rizikových typů papilomavirů. Pokud by bylo vyšetření negativní - tedy v pořádku, pak by jistě bylo vhodné o očkování přemýšlet. Ochrání minimálně ze 70ti % před novou infekcí. Bez očkování není žena chráněna vůbec. Bude-li test na přítomnost papilomavirů pozitivní, pak ani očkování onemocnění vyléčit nedokáže, ale může být jakousi investicí do budoucna před opětovnou reinfekcí, pakliže se žena infekce pomocí své fungující imunity zbavila. V budoucnu již však může být imunita podlomena jiným onemocněním, a pak již třeba nebude možné, pokud nebude objeven přímo působící lék na toto onemocnění, se HPV infekce zbavit.

Kondylomata

Kondylomata - genitální bradavice

Jsem s mým přítelem už rok a mezitím jsme ani jeden neměli jiné partnery. Je to asi týden co se příteli objevily genitální bradavice na penisu. Dočetla jsem se, že výskyt je především ze střídání partnerů, ale v tomto případě to není možné. Chtěla bych se proto zeptat, zda je jiná možnost nákazy a jestli lze poznat, kdo je nositelem viru? Já žádné příznaky nemám.

V prvé řadě bych Vašemu příteli doporučil vyšetření odborným kožním lékařem k potvrzení či vyloučení Vašeho podezření na genitální bradavice. Cestou přenosu HPV infekce, která se dnes pokládá za jistou příčinu vzniku genitálních bradavic - kondylomat, je na 99,9% sexuální styk, či sexuální chování. Tedy kontakt sliznic při styku, ale i kontakt kožních povrchů při sexuálním chování. Jiná možnost přenosu, s výjimkou možnosti přenosu během vaginálního porodu z matky na plod, by byla zcela raritní. Jinak zda jste Vy, či partner nositelem HPV onemocnění zjistí test - u nás zatím nejpoužívanější je Hybrid Capture test II / DNA PAP/. Tento si je možné nechat vyšetřit u svého ambulantního gynekologa, či partner u svého praktického lékaře, bude-li však toto vyšetření požadováno Vámi a nebude-li indikováno dotčenými lékaři, pak bude nutno toto vyšetření uhradit. Cena toho vyšetření se pohybuje okolo cca 1500 Kč. K tomuto vyšetření se můžete objednat i v naší gynekologické ambulanci.

 

Dobrý den, žiji dlouhodobě s jedním partnerem. Partner byl před několika lety léčen s kondylomaty, úspěšně. Mně nyní při preventivní prohlídce na gynekologii vyšly pozitivní výsledky na kodylomata s tím, že mám jít za tři měsíce na kontrolu.

Nejprve jsem se chtěla zeptat, jsou-li kondylomata způsobena HPV virem, či nikoliv, je možné, že výsledky cytologie příště mohou být negativní? Další otázka je, že já jsem svému partnerovi byla zcela věrná, je tedy možné, že mně byl nevěrný partner?

Vážená klientko,

ano kondylomata jsou způsobena HPV viry, takzvanými viry s nízkým rizikem vzniku nádorového onemocnění.

Nálezy z příští cytologické kontroly jistě mohou být příště zlepšeny, mohou být  stejné, ale i se dále horšit. Pak by bylo nutné takovýto cytologický - stěrový nález ověřit dalším způsobem.

K vašemu dotazu o partnerské věrnosti se nemohu nijak blíže vyjádřit.  Je však možné, že partner již před vznikem Vašeho vztahu trpěl tímto virovým onemocněním, a to možná i zcela bez příznaků, čili o něm nemohl vědět a vy jste těmito viry byla nakažena. Stejně tak je ale možné, že jste byla nakažena tímto virovým onemocněním kdykoli dříve jiným partnerem.

S pozdravem  MUDr Aleš Kotouš.

 

FAQ: Konizace

Co je to konizace?

Konizace, jinak též někdy ne zcela přesně nazývaný výkon - plastika čípku děložního (též konizace děložního čípku), se provádí z důvodů přesného vyšetření a hlavně odstranění ložiska podezřelého ze vzniku přednádorových změn na děložním čípku. Více informací naleznete v pdf souboru ke stažení: o konizaci děložního čípku.

FAQ: Cytologie

Jak a proč se cytologie provádí?

Cytologické vyšetření (cytologie) je součástí preventivní gynekologické prohlídky. Více informací o cytologickém vyšetření v laboratoři CGOP.

 

FAQ: Gynekologie

Jsem ve 13. týdnu těhotenství a vyšly mi špatné výsledky z cytologie. Může mít doporučený odběr vzorku z děložního čípku nějaký negativní vliv na těhotenství?

Pokud se jedná o vážnější zhoršení Vašich cytologických stěrů, pak by bylo vhodné, aby Vás vyšetřil specialista v oboru gynekologie a porodnictví, který se problematikou přednádorových změn zabývá. Gynekologická ambulance CGOP je jedním z pracovišť, které se touto problematikou zabývá. Hodnocení těchto změn v době těhotenství je po stránce cytologie - stěrů, i po stránce kolposkopické - vyšetření, které je prováděno gynekologem za pomoci přístroje, kterým je možno vřídek prohlédnout za pomoci optického zvětšení podrobněji, poněkud obtížnější než v době mimo těhotenství. Ve Vašem případě se zřejmě jedná o drobný, cílený odběr vzorku z čípku děložního, který je proveden zevně z čípku děložního a  do těhotné dělohy nijak nezasahuje, a tedy těhotenství nijak neohrožuje. Ve většině případů žena pocítí jen drobné nepříjemné štípnutí ve výše uvedené oblasti.

MUDr. Kotouš Aleš

 

FAQ: Leep

Byla jsem na konizaci dělozního čípku pomocí praktiky leep

Byla jsem na konizaci dělozního čípku pomocí praktiky leep (elektrická klička). Již nějakou dobu žiji s partnerem a zajímalo by mě, zda spolu můžeme po konci šestinedělní lhůty na regeneraci konizované oblasti dále provozovat pohlavní styk bez kondomu, aniž bychom na sebe nemoc stále přenášeli?

Použití kondomu při styku sice nezabrání z cca 30 ti procent opětovné infekci, přesto jeho používání možnost opětovného onemocnění redukuje. Zda infekci ještě v sobě máte či ne, Vám může sdělit pouze vyšetření na HPV infekci, které Vám může zajistit Váš gynekolog, bude li však provedení tohoto testu na Vaši žádost, zřejmě po Vás bude vyžadovat úhradu tohoto testu, tedy cca 1500,- Kč. Snad Vás částečně potěším sdělením faktu, že Vám provedený výkon (Leep) mohl pomoci se infekce zbavit. Nyní se udává pravděpodobnost tohoto uzdravení na cca 8O%.

MUDr. Aleš Kotouš

 

 

Kontaktní formulář